了解心脏的真实年龄是遏制终生心脏病风险的关键

作者:康脶

<p>BMJ-英国医学期刊新风险评估的一部分旨在让患者早日驾驭并开始预防英国联合会关于预防心血管疾病的共识建议(JBS3),由英国11个专业学会和慈善组织,是基于最新的科学证据</p><p>他们强调了使用新的风险评估方法 - JBS3风险计算器 - 将患者置于驾驶座位并尽早开始预防措施的重要性</p><p>这组作者说,在过去的40 - 50年间,心脏病死亡几乎减少了一半,特别是在高收入国家,这主要归功于确定所涉及的共同风险因素和国家公共卫生倡议</p><p>但他们指出,“尽管取得了令人瞩目的进展,但在心血管护理的预防和管理方面还有很多工作要做,但没有自满的余地</p><p>”他们强调,心血管疾病“远远超过全球死亡的主要原因”,并且在低收入和中等收入国家“猖獗”,而肥胖和糖尿病的激增可能会推翻心血管疾病患病率的稳步下降</p><p>心脏病的发病率继续发生很大变化,取决于一个人的生活地点和他/她的健康状况</p><p>新的建议将目前的预防性治疗重点从仅针对心脏病发作/中风风险较高的短期(在未来10年内)的人群扩展到那些年龄较小的家庭和生活方式因素表明短期风险较低的人群,但是发生CVD的终生风险很高</p><p>该方法基于越来越多的证据表明CVD存在长期积聚(临床前阶段),并且大多数心脏病发作和中风发生在处于“中间”风险类别的人群中</p><p>尽管如此,“大多数调查显示,大多数公众低估了他们一生中发生和死于心血管疾病的风险,认为癌症是一个更大的威胁,尽管有相反的证据,”作者说</p><p>为了试图阻止心血管疾病并避免相关的疾病和残疾,建议因此包括JBS3风险计算器,旨在帮助医疗专业人员和患者更好地了解累积终生风险,以及可以采取哪些措施来降低它</p><p>计算器的一个关键组成部分是更好地理解心脏的真实年龄</p><p>这是根据目前的家庭和生活方式风险因素得出的,用于预测个人在心脏病发作/中风之前可以生活多少年与没有这些特殊因素的人相比 - 如果不采取纠正措施</p><p>因此,例如,一名35岁女性吸烟者,收缩压为160 mm Hg,总胆固醇为7 mmol / l,加上早产CVD的家族史,真正的心脏年龄为47岁,并期望在没有心脏病发作/中风的情况下存活到71岁</p><p>她10年的风险不到2%</p><p>但如果这名妇女戒烟,将她的总胆固醇降至4毫摩尔/升,她的收缩压降至130毫米汞柱,她的心脏年龄将降至30岁</p><p>她可能会在心脏病发作之前活到85岁</p><p>卒中并使她10年的风险减少一半以上,不到0.25%</p><p>作者说,JBS3风险计算器将成为英格兰NHS健康检查计划的关键组成部分,目标是40-74岁,但并不打算迅速对他汀类药物和其他心脏健康药物进行全面处方</p><p>他们强调说:“重要的是要强调,对于大多数人来说,强烈的信息将是早期和持续改变健康生活方式而非处方药物的潜在收益</p><p>”生活方式的改变包括戒烟,采取健康饮食,增加定期运动量,同时抑制久坐不动的活动</p><p> “急性心血管护理费用昂贵,预期寿命持续上升,心血管疾病的患病率持续增加,”作者写道</p><p>他们总结说:“十多年来,....