专家呼吁监狱健康改善

作者:令狐痊

<p>在“健康事务”杂志的一篇新论文中,国家研究委员会和医学研究所召集的研讨会的几位参与者公布了他们在监禁期间和释放后改善囚犯医疗保健的建议</p><p>从公共卫生的角度来看,他们认为,这是将监狱人口视为与社区分开的短视监狱的前提是邀请社会成员将那里的人们视为围墙和移除但是95%以上的囚犯将返回社区,往往带来重大的健康负担和与他们相关的成本在3月份的“健康事务”杂志的一篇文章中,参加由国家研究委员会和医学研究所召集的科学研讨会的几位专家建议了与健康改革相一致的几个步骤和想法,以改善对囚犯的照顾当他们被监禁并且在他们回归社会之后“将军首席作者Josiah Rich博士,布朗大学医学与流行病学教授,米里亚姆医院囚犯健康与人权中心主任说:“但这非常重要”如果你担心我们的人口健康和医疗保健费用“研究人员发现,大约五分之二的囚犯患有慢性疾病(通常首先在监狱中被诊断出来),十分之七的国家系统囚犯需要药物滥用治疗事实上,成瘾的疾病首先使许多人入狱,但五分之四的囚犯在离开时没有健康保险“监狱和监狱是保护社会所必需的”,Rich和他的合作作者写道:“几十年来,美国的健康和刑事司法系统已经在一个恶性循环中运作,实质上以一种反过来产生的方式惩罚疾病和贫困进一步的疾病和贫困“然而,在这种惨淡的情况下,存在机会,因为监禁可以诊断和提供护理,如果继续在社区中,将减少个人的健康问题的冲击和随之而来的社会成本,Rich说作者他们参加的2012年12月联合研讨会的讨论建立的建议旨在将这种恶性循环转变为良性循环</p><p>这些建议可以通过两种情景说明差异,Rich说两者都以28的监禁开始</p><p>患有严重高血压的年龄男性在一个案例中,病情在监狱中得到诊断和治疗十年后释放后,使用便宜的药物治疗继续治疗,因为该男子有健康保险并且可以获得了解其医疗和个人病史的医生</p><p>如果高血压在监狱中没有得到治疗,或者在他被释放后没有得到治疗因为他没有保险或连续性的护理十年后,他发展肾功能衰竭并继续透析,使医疗保健系统花费更多钱建议监狱和之后创作组的主要建议是在可能的情况下寻找替代监禁美国在2012年监禁其3.13亿居民中的2300多万人虽然该小组将其余建议分为监狱中的医疗保健和释放后,但在许多情况下,这些想法旨在改善两种情况之间的护理整合</p><p>具体而言,他们在监狱中提出以下建议:加强对监狱医疗保健的监督和问责,包括强制执行监狱医疗保健认证;将囚犯纳入问责护理组织的健康计划,以增加提供者提供良好护理的激励措施;医疗行业倡导有利于囚犯健康的立法和计划,例如在囚犯过渡到社区后改善护理的计划释放后:根据个人的历史,采用“风险 - 需求 - 响应”模式对囚犯进行分类最合适的护理;根据“平价医疗法”(Affordable Care Act)扩大囚犯的援助范围,帮助他们帮助他们加入医疗补助计划 在最近的研究中,Rich发现这项活动可能已经开始,并且是卫生事务部另一篇关于将医疗补助计划的囚犯转变回社区所需要的文件的合着者</p><p>社区卫生服务提供者可以获得需要监狱内电子健康记录的政策;鼓励社区提供者为释放的囚犯提供精神保健服务;提高社区医生的文化能力,了解被释放的囚犯的具体医疗需求和风险因素</p><p>作者在该期刊的另一篇论文中写道,Rich和共同作者包括布朗和米里亚姆的研究人员Brian Montague并且Curt Beckwith还发现,监狱可以采取更多措施对囚犯进行艾滋病毒检测,并在释放后确保护理,因为疾病预防控制中心建议认识到,从健康的角度来看,囚犯永远不会停止对社区的影响可以带来更好的医疗和经济成果,专家除了Rich之外,其他作者还有Redonna Chandler,Brie A Williams,Dora Dumont,Emily A Wang,Faye S Taxman,Scott A Allen,Jennifer G Clarke,Robert B Greifinger,Christopher Wildeman,Fred C Osher,Steven Rosenberg, Craig Haney,Marc Mauer和Bruce Western NRC和IOM组织了研讨会,作为健康发表文章的跳板事务研讨会得到了国家司法研究所,John D和Catherine T Macarthur基金会以及Robert Wood Johnson基金会的支持 - 网上:....