戈德沃特规则禁止精神科医生从远处诊断特朗普,但有些人说这太危险了

作者:罗词宣

<p>在19世纪后期,西格蒙德·弗洛伊德的同事威廉·弗莱斯成功地在弗洛伊德的一位亲属身上诊断出一种疾病,甚至没有见过他们弗洛伊德对弗莱斯的“诊断敏锐度”印象深刻,以至于弗洛伊德在某些情况下会继续提倡这种方法</p><p>如果某些疾病的特征(如偏执型精神分裂症(当时称为痴呆症)会使采访过程适得其反,那么在没有亲自检查他们的情况下诊断某人是可以接受的</p><p>弗洛伊德指出,“书面报告或印刷病史可以采取与患者亲密相识的地方“现在,美国出现了一场关于远距离诊断或远程诊断伦理的争议性辩论</p><p>评论员提出唐纳德特朗普总统患有自恋型人格障碍(NPD) )和注意力缺陷多动障碍(ADHD),以及其他条件阅读更多:自恋型领导者的吸引力也是他们的垮台卫生专业人士已经权衡了心理治疗师和前精神病学助理教授John D Gartner在评估总统Gartner时断言特朗普患有恶性自恋,这是一种特殊的表现形式</p><p> NPD根据DSM-5--权威精神病学手册 - 这种情况的特点是各种“对抗性特征”,包括“操纵性,欺骗性,[和]冷酷无情”值得注意的是,DSM-5仅在数百种情况下将该病症命名为页面;一些学术精神病学家表示,这种疾病尚未得到充分研究,其特征尚未确定,尚未确定治疗方案尽管如此,Gartner确信总统的行为符合恶性自恋的标准 - 即使没有采访过他:我们已经看到了足够的公共行为由唐纳德特朗普现在我们可以毫无疑问地做出这个诊断最近,美国精神分析协会(APsaA)向其3500多名成员发出了一份备忘录,建议他们“可以自由地评论政治人物作为个人”,并且APsaA没有关于“其个人成员的政治评论是道德问题”相比之下,美国精神病学协会(APA)长期以来一直对公众人物心理状态的公开讨论保持严格的道德立场,这种态度在所谓的金水规则中得到了体现,即APA的处方警告精神科医生远距离诊断作为前APA主席Herbert Sacks pu因此,精神病学家应该避免参与“心理学”,特别是当涉及到政治家时,他说,当“媒体报道”时,这种诊断性推测只会“破坏精神病学作为一门科学”尽管戈德沃特规则并未载入澳大利亚法律,道德准则为澳大利亚精神病学家提供关于他们在媒体上的行为的指导</p><p>戈德沃特规则以涉及共和党总统候选人巴里戈德华特的事件命名</p><p>在1964年美国大选中被击败,戈德华特起诉了短命政治的编辑诽谤杂志“事实”就在选举前一个月,Fact的头版刊登了一份有争议的声明:1,189位精神科医生说,金水在心理上不适合担任总统!事实上进行了广泛但临床无效的调查,向超过12,000名精神科医生提供问卷调查,其杂志从美国医学会会员名单中获得的详细信息收到的2,417份答复中,约1,189名精神科医生断言戈德华特不适合上任</p><p>事实上据称引用了它调查过的许多精神科医生,并用他们的话来暗示戈德华特是一个“狂妄自大,偏执狂和精神病患者”,甚至患有“精神分裂症”</p><p>在随后的试验中,戈德沃特获得了一些奖励</p><p> 75,000美元的惩罚性赔偿金 - 足以确保Fact从未公布过另一个问题该裁决为APA提出了令人不安的问题,不仅威胁到精神病专业的声誉,而且威胁到从业者的未来生计在不同的情况下,精神科医生可能会面临类似的问题民事诉讼,无论是“侵犯隐私还是诽谤“1973年,审判后大约四年,Goldwater规则首次在APA的职业道德准则中公布 在最近的2013年版本中,规则如下:有时,精神科医生被要求就一个公众关注的个人或通过公共媒体披露自己的信息的人提出意见</p><p>在这种情况下,精神科医生可以与公众分享他或她对一般精神病问题的专业知识然而,精神科医生提供专业意见是不道德的,除非他或她已经进行了检查并获得了这种声明的适当授权许多学术精神病学家不同意有些人认为,当有必要从远处诊断“大规模杀人犯”,或者“将个人的诊断的重要性......提升到国家威胁的水平”时,打破金水规则是道德的</p><p>其他人有更普遍地批评这条规则,称其为“对Ameri的一个煽动性和令人尴尬的时刻的”过度的组织反应“精神病学“最近有一位精神科医生将处方描述为”美国社会的禁忌规则“今年2月,”纽约时报“发表了一封由33位精神病医生签署的信,指责他们在这个”关键时刻“对他们进行沉默</p><p> “太长时间不再保持沉默”,唐纳德特朗普的“情绪不稳定”使他“无法安全地担任总统”APA与其成员之间以及APA与APA之间的紧张关系APsaA,部分反映了两个学科的历史自20世纪40年代以来,精神病学越来越关注医学干预,而倾向于忽视“深入谈话疗法”,尽管它们普遍衰退,但仍然是精神分析方法的核心但情况仍然比这更复杂毕竟,精神科医生和精神分析师的方法经常重叠在许多实践中,例如,精神病学家雇用intui在诊断过程中的推理对于一些诊断医生来说,所谓的“Praecox-Gefühl”或“praecox感觉”仍然是诊断精神分裂症的“临床核心”,尽管方法的可靠性各不相同首先描述于20世纪40年代,praecox的感觉是一种复杂的,情绪化的直觉,精神科医生有时会在检测到紧急精神病的微妙症状时得到精神分析师可能希望将自己与精神科医生区别开来,而Goldwater规则,反之亦然,并不令人惊讶,无数方式 - 超过可以命名在这里 - 精神分析师和精神病学家对他们在诊断过程中的角色采取不同的看法这是他们不同的训练背景,历史和专业文化的结果</p><p>然而,预期不太精确的精神分析师和精神科医生的感觉,今天,超过永远,金水规则应该被搁置,....

上一篇 : Eurydice Aroney
下一篇 : 米歇尔格拉坦